Contratar más horas, abrir plazas a médicos extracomunitarios o retener jubilaciones: así cierra el ICS los acuerdos de la huelga de atención primaria

El ICS ha hecho balance de los primeros seis meses desde el acuerdo que desconvocaba una huelga en la atención primaria anunciando la contratación de 262 profesionales de medicina de familia. Además, han desarrollado diversas medidas que mejoran las condiciones laborales de los profesionales en cuanto a retribuciones, promoción de la conciliación y estabilización de la plantilla

Redacció
 
 
 
Representants de Metges de Catalunya (a la dreta de la imatge) i de l'Institut Català de la Salut (ICS), en una reunió durant la vaga de novembre a la seu del Departament de Treball / Metges de Catalunya

Representants de Metges de Catalunya (a la dreta de la imatge) i de l'Institut Català de la Salut (ICS), en una reunió durant la vaga de novembre a la seu del Departament de Treball / Metges de Catalunya

El Institut Català de la Salut (ICS) pactaba con el sindicato Metges de Catalunya tras la huelga de finales de noviembre medidas centradas en cuatro ámbitos: «el empoderamiento de las direcciones de atención primaria, el abordaje de la sobrecarga laboral, la mejora de las condiciones de trabajo y la autonomía de los equipos». Esto se traducía en medidas como la contratación de 250 nuevos médicos y un tiempo de referencia de 12 minutos por paciente, por ejemplo.

Siete meses después dan por cumplidos estos acuerdos. Josep Maria Argimon, el director del ICS, ha hablado de haber aplicado «medidas a corto plazo para empezar a construir la transformación de la primaria a medio y largo plazo» y se ha manifestado satisfecho ante el balance de estos primeros seis meses. De los 250 médicos prometidos por ejemplo sólo se han contratado 122 y por ahora el resto de vacantes las han cubierto médicos que han retrasado su jubilación pero algunas vacantes están siendo cubiertas por médicos que asumen más pacientes. En total ascienden a 262 profesionales los contratados en el marco de estas medidas.

Este balance de acciones a corto, medio y largo plazo para reforzar la atención primaria lo han realizado Argimon junto con Yolanda Lejardi, directora asistencial de Atención Primaria y en la Comunidad, ante los mandos, responsables y directivos de atención primaria y territoriales.

Aparte de estos, hasta 792 profesionales han asumido de manera remunerada más proporción de población asignada. Ante esto, han explicado que la prioridad sigue siendo contratar pero han reconocido que en ciertos lugares es difícil a pesar de haber eliminado el requisito de la nacionalidad o haber movido otras medidas. Otro elemento en este sentido es que muchos de los profesionales que han asumido más carga lo han hecho de manera temporal, ya que entre julio y octubre se incorporarán más médicos que justo salen de realizar la residencia.

Los datos a día de hoy pues, según el ICS, se alcanzan gracias a una serie de acciones para facilitar la contratación de profesionales -sobre residentes y médicos de familia extracomunitarios-, el pacto con personal del ICS para aumentar el número de horas asistenciales y la prolongación de la actividad de profesionales más allá de la edad de jubilación. Así, 792 profesionales han aceptado el aumento del número de horas trabajadas a la semana para dar respuesta a las necesidades de la población. Esta cifra equivale a 123 médicos de familia más. Hay 122 nuevos profesionales, entre residentes y profesionales del sector y médicos extracomunitarios. Y finalmente 17 profesionales han prolongado su actividad laboral más allá de la edad de jubilación.

Otra medida para paliar la falta de profesionales será el aumento de capacidad docente en los centros del ICS. En el año 2020 se pasará de 229 a 253 plazas de médicos de familia, de 30 a 36 plazas de pediatras y de 55 a 60 plazas de enfermería familiar y comunitaria.

El ICS habla de recuperación retributiva

Las condiciones laborales, más allá de la falta de profesionales, también fueron uno de los temas centrales en noviembre. En este sentido, el ICS asegura que el mes de abril todos los profesionales con derecho a percibir el complemento de dirección por objetivos la han recuperado, que el personal sanitario de la atención continuada de urgencias y los ginecólogos de atención la salud sexual y reproductiva también han recibido un complemento salarial. Además, se ha estipulado un complemento de exclusividad para los profesionales eventuales y se está trabajando con la mesa sectorial para la adaptación de los niveles más elevados de carrera profesional para que los profesionales de atención primaria tengan la capacidad de alcanzarlos.

En cuanto a la estabilización, el ICS ofrece a concurso 11.707 plazas. Como han explicado, «se trata de la convocatoria de plazas más grande que se ha hecho». Han añadido que estas cifras suponen que, aproximadamente, al finalizar todos los concursos, el 90% de la plantilla de la institución estará estabilizada.

Para ayudar con la conciliación laboral y familiar mirarán que las reducciones de jornada respeten la proporcionalidad de la actividad asistencial y la no asistencial, la incentivación de propuestas de reorganización de equipos, turnos que faciliten la conciliación y el cierre de los centros a las 20 horas.

Otra de las medidas que colaborarán a facilitar esto es la del proyecto de teletrabajo. En una primera fase, 106 profesionales de 42 equipos comenzarán a trabajar desde casa haciendo ciertas tareas que no requieren su presencia en el centro (revisión de planes de medicación, gestión de bajas de incapacidad temporal, eConsulta, organización de agenda, etc.). Se evaluará el impacto de la prueba piloto para ver cómo repercute en la organización general del profesional y del equipo y si ha mejorado los indicadores de accesibilidad.

Más liderazgo a los profesionales para mejorar la atención

El acuerdo de noviembre también impulsaba «la organización  autónoma de los equipos y potencia la participación de los facultativos en la gestión clínica, favoreciendo su capacidad resolutiva y de liderazgo». En este sentido, entonces para Metges de Catalunya, el pacto  otorgaba a los profesionales de una «mayor autonomía para que organicen su trabajo y abandonen los modelos rígidos de trabajo»

El ICS ha explicado que en este primer semestre de 2019, hasta ahora, se han introducido diferentes cambios para ofrecer una dirección de centro más cercana. Se han nombrado ochenta directoras y directores para que cada equipo de atención primaria tenga uno y la elección de la dirección se ha llevado a cabo a medias entre el equipo y la dirección de atención primaria territorial.

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